周?chē)悦姘c的治療方法
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周?chē)悦姘c的治療方法
1.針對(duì)面癱的原因作相應(yīng)處理,如清除中耳的病變,解除骨片或填塞物的壓迫,松解周?chē)鸟:壅尺B等。
2.神經(jīng)失用時(shí),雖有70%~90%的自然恢復(fù)率,但因難以預(yù)料而不宜等待。應(yīng)盡早應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、維生素B族制劑、類固醇激素類藥物,并輔以理療、針刺、按摩及表情肌操練等。少數(shù)治療無(wú)效者方可行顳骨內(nèi)面神經(jīng)部分或全程減壓術(shù)以防止神經(jīng)變性。
3.各項(xiàng)檢查結(jié)果證明神經(jīng)已有變性,而肌肉尚未萎縮者,應(yīng)盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。
4.神經(jīng)斷裂者,應(yīng)盡快尋找斷端予以直接或改道吻合。神經(jīng)缺損較多者可行耳大神經(jīng)移植術(shù)。不能吻合或移植者,只要損害部位以下的面神經(jīng)干末梢完整,肌肉完好,可將舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合,利用咀嚼、吞咽、說(shuō)話時(shí)舌下神經(jīng)所傳導(dǎo)的沖動(dòng)刺激面神經(jīng)以恢復(fù)其功能。
5.各種治療無(wú)效,面肌已萎縮者,可做各種筋膜懸吊術(shù)、升面術(shù),帶蒂肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或帶有血管與神經(jīng)的游離骨肌瓣移植術(shù)等,以矯治顏面畸形,彌補(bǔ)部分功能。
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