椎動脈型頸椎病的診斷依據(jù)
椎動脈型頸椎病的診斷依據(jù)
1.頸部有慢性勞損或有外傷史,在患者后頸部觸診檢查,可發(fā)現(xiàn)部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹、壓痛。部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音。發(fā)病時頸部功能活動受限。
2.中年以上的病人,常由于頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、頭痛,或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。如長期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀(腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀)。
3.位置性眩暈或體位性摔倒 患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸活動時,可引起眩暈或體位性摔倒;壓頭試驗陽性。
4.頸椎正側(cè)斜位X線片顯示,患椎可有病理性變化或旋轉(zhuǎn)性移位。排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等疾病。
5.其它檢查 如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查,必要時作椎動脈造影。