如何診斷圍產期心肌病?
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如何診斷圍產期心肌病?
圍產期心肌病的診斷有賴于分娩前后超聲心動圖發現新出現的左室收縮功能障礙。這是一種挑戰,因為許多婦女在正常妊娠的最后1個月也可有呼吸困難,疲勞和踝部水腫等與早期充血性心力衰竭相同的癥狀。因此,圍產期心肌病可能未被認出,進而導致低估其發病率。能引起人們警惕的心衰的癥狀和體征包括發作性夜間呼吸困難\胸痛\咳嗽\頸靜脈充盈\與房室瓣關閉不全一致的新雜音以及肺部羅音。輕微心衰癥狀與正常晚期妊娠的鑒別并無特定標準,重要的是要保持高度警惕與以識別罕見的圍圍產期心肌病病歷。
圍產期心肌病的診斷需除外其他心肌病,并通過標準的超聲心動圖檢查評估(左室收縮功能不良包括射血分數的降低)證實。對圍產期心肌病患者的家庭成員進行篩檢因作為重點考慮,因為圍產期心肌病也可能為一種心肌病遺傳易感性的表現。
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