引起老年人肥厚型心肌病的病因

肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis IHSS)。引起老年人肥厚型心肌病的病因有：

(1)遺傳因素：據報道約1/3病人有明顯家族史，與常染色體顯性基因遺傳有關。由于先天性生化異常，導致發育過程中的心肌交感神經肌纖維傳遞障礙，心肌細胞肌動蛋白結構破壞，心肌細胞排列紊亂，而刺激肥厚的發生。心肌肥厚多發生于心室間隔、左室流出道，稱為非對稱性心室間隔肥厚，發生于心尖或全心者為心肌均勻肥厚及心尖肥厚。

(2)基因缺陷：某種目前尚未明確的基因缺陷所致。

(3)神經內分泌因素：神經內分泌調節異常，主要是由于兒茶酚胺分泌增多，或是由于心臟對兒茶酚胺過度敏感，使血壓增高，導致心肌肥厚的發生。

(4)生物學缺損：有實驗表明，室間隔肥厚的發生與環磷腺苷耗竭有關。