多發性硬化的主要特點
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多發性硬化的主要特點 由于多發性硬化是中樞神經系統內出現多處病灶并且病灶的新舊程度不一的疾病,即病灶在時間上和空間上具有多發的特點,在識別其癥狀和體征時我們應該特別注意尋找這兩個方面的證據。診斷原則要求我們盡可能用一個部位和一種疾病解釋一個癥候群,這里部位的問題成為首要。我們既不能牽強地用一個部位解釋一系列癥狀和體征,又不能有意地判斷它們屬于多個部位以試圖作為多發性病灶。這里定位和定性是有機聯系的。如亞急性聯合性變性,錐體束、后索和周圍神經的損害可以同時用維生素缺乏解釋,而MS則是多發性的脫髓鞘病灶。脫髓鞘本身并不能通過癥狀和體征特異性地反映出,因此我們必須仔細區分哪些是本次疾病的結果,哪些是后遺癥(包括MS的后遺癥),而哪些又是功能性疾病的表現。 雖然MS病灶多發,分布于中樞神經系統內的白質部分,主要涉及大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經等5個部位,但是病灶并非隨機分布。國內外大量研究已經發現MS的病灶具有一定相似的組合特點,這為我們定位病灶提供了有力的幫助。同時亞洲的MS與西方的還是具有一定差別的,中國和日本均以脊髓和視神經受累多見,而西方以脊髓、腦干和小腦受累多見。
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