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骨髓纖維化的鑒別診斷

骨髓纖維化(myelofibrosis)簡稱髓纖 是指骨髓中成纖維細(xì)胞增殖，膠原纖維沉積伴有肝、脾等器官髓外造血為特征的一組疾病。

髓纖需和下列疾病鑒別：

①慢性粒細(xì)胞白血病：兩者均可有巨脾，白細(xì)胞數(shù)增高，周圍血出現(xiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞等粒細(xì)胞增生象，但慢粒發(fā)病年齡較輕，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過10萬/mm3，血片中較少有幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞的畸形也不似髓纖典型。白細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低或消失以及ph′染色體可與髓纖區(qū)別。

②本病尚須與低增生性急性白血病以及引起幼粒-幼紅細(xì)胞貧血的其它疾病相區(qū)別。繼發(fā)性髓纖可從臨床表現(xiàn)或特殊檢查中獲得確診。有時(shí)需要多部位、多次的骨髓涂片及活檢，才能除外繼發(fā)性髓纖。

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