膽囊炎與冠心病容易混淆

由于膽囊炎病癥上的特殊性，許多患者都將其與冠心病混淆，其實(shí)膽囊炎和冠心病都是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，膽石癥膽囊炎發(fā)作引起膽絞痛，冠心病發(fā)作而引起心絞痛。許多病人同時(shí)有這兩種疾病，既有膽石癥，又有冠心病，而且這兩種疾病引起絞痛在臨床表現(xiàn)上又差不多，所以容易彼此混淆。

有意義的是有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，45歲以上的冠心病病人中約1/4有膽囊疾病，而沒(méi)有冠心病的病人僅 1/16有膽囊疾病;45歲以上的膽囊疾病病人中約 1/2有冠心病，沒(méi)有膽囊疾病的僅1/6有冠心病。說(shuō)明冠心病病人比沒(méi)有冠心病病人容易得膽囊疾病，而有膽囊疾病病人比沒(méi)有膽囊疾病的病人容易得冠心病。

因?yàn)槟懡g痛和心絞痛的發(fā)作時(shí)表現(xiàn)差不多，而在治療上兩種疾病的方法又不一樣，所以，在一個(gè)病人發(fā)作絞痛時(shí)，究竟是膽絞痛，還是心絞痛，不僅是病人急于想搞清楚的，也是醫(yī)生應(yīng)該加以區(qū)別的。一般來(lái)說(shuō)，膽絞痛大多在吃大量脂肪性食物后發(fā)作，心絞痛則多在情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或飽餐后發(fā)作。膽絞痛發(fā)作的時(shí)間較長(zhǎng)，而心絞痛則發(fā)作的時(shí)間較短，大多在數(shù)分鐘到一刻鐘左右。膽絞痛發(fā)作時(shí)，右上腹膽囊部位有明顯的壓痛，而心絞痛則沒(méi)有。如果做心電圖檢查就比較容易區(qū)別，膽絞痛病人的心電圖改變很小，絞痛減輕或緩解后心電圖可恢復(fù)正常，而心絞痛病人的心電圖則有較長(zhǎng)一段時(shí)間不正常。