急性骨髓系白血病有MDS或MDS/MPD史　　急性骨髓系白血病指治療前骨髓或血中原始細(xì)胞≥20%，且有≥2系細(xì)胞的病態(tài)造血，病態(tài)細(xì)胞占各系的50%以上，通常涉及巨核細(xì)胞系。它可以是原發(fā)(de novo)或具有MDS/MPD病史，主要見于老年患者;臨床上常有較重的全血細(xì)胞減少;細(xì)胞形態(tài)或細(xì)胞化學(xué)的特征與MDS類似;免疫表型檢查有CD34+和其它全髓細(xì)胞的標(biāo)志(如CD13、CD33等)，常同時(shí)表達(dá)CD56和/或CD7，且多藥耐藥蛋白(MDR)可高表達(dá);細(xì)胞基因?qū)W的改變類似MDS，常有某些染色體主要片段的獲得和丟失，如-7/del(7q)、-5/del(12p)、+8、+9、+11、del(11q)、del(12p)、-18、+19、del(20q)、+21，少數(shù)有較特異的染色體轉(zhuǎn)位(如t(2;11),t(1;7)及涉及3q21和3q26的轉(zhuǎn)位，3q26區(qū)域的異常(如inv(3)(q21q26)、t(3;3)(q21;q26)、i(3;3))常有血小板增多，inv(3)(q21q26)常有骨髓巨核細(xì)胞增多，t(3;2)(q21;q26)常與治療相關(guān)或CML急變有關(guān)，而t(3;5)(q25;q34)不伴血小板增多。該型AML對(duì)化療反應(yīng)差，其預(yù)后不良。