正常顱壓性腦積水的輔助檢查
原標(biāo)題:正常顱壓性腦積水的輔助檢查。
氣腦造影或CT檢查可見(jiàn)腦室擴(kuò)大,以側(cè)腦室前部為顯著。側(cè)位可見(jiàn)側(cè)腦室孔處的第三腦室頂距側(cè)腦室上緣的距離>30mm;前后位可見(jiàn)兩側(cè)側(cè)腦室上緣間夾角<130~140°,提示腦室的擴(kuò)大為腦積水而非原發(fā)性腦萎縮。基底諸池加寬或梗阻,腦半球表面蛛網(wǎng)膜下腔充盈不良或不能。核素檢查。鞘內(nèi)注入131I、99Te或169Yb,定時(shí)連續(xù)頭部掃描。正常人核素于數(shù)小時(shí)后進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,12~24小時(shí)絕大部分呈帶狀集中于腦表上矢狀竇附近,腦室內(nèi)無(wú)核素進(jìn)入。本病因蛛網(wǎng)膜下腔受阻,核素在數(shù)小時(shí)內(nèi)即逆流進(jìn)入腦室,且滯留長(zhǎng)達(dá)48~72小時(shí),而腦半球表面和矢狀區(qū)則很少或無(wú)核素積聚。此法可用于與其它腦萎縮或癡呆的鑒別。
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