正常顱壓性腦積水的診斷
原標(biāo)題:正常顱壓性腦積水的診斷 。
本病是一種顱內(nèi)壓正常的特殊類型的交通性腦積水,也稱隱性腦積水。其診斷有以下幾個(gè)方面:
1.有顱底或腦半球表面蛛網(wǎng)膜下腔阻塞所致腦脊液吸收受阻的病因史,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、腦蛛網(wǎng)膜炎或腦膜炎等。
2.慢性或亞急性起病。因擴(kuò)大的腦室前部壓迫大腦前動(dòng)脈,典型病例呈現(xiàn)下列三聯(lián)癥: ①以智能障礙為主的精神癥狀??蓛H有輕度記憶力及計(jì)算力減退,常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數(shù)可有激動(dòng)、易怒、哭笑無(wú)常、幻覺(jué)、譫妄等。 ②步態(tài)障礙。常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸開始,有起步困難,行走緩慢不穩(wěn)。肌張力和腱反射常增高,病理反射陽(yáng)性。有時(shí)呈現(xiàn)輕偏癱。 ③尿便障礙。尿便頻繁、失禁或困難,有時(shí)僅在晚期出現(xiàn)。 此外,尚可有眩暈、一過(guò)性意識(shí)障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。
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