運(yùn)動(dòng)性哮喘的診斷
原標(biāo)題:運(yùn)動(dòng)性哮喘的診斷。
運(yùn)動(dòng)性哮喘的臨床特征是運(yùn)動(dòng)后的支氣管痙攣癥狀,包括咳嗽或呼吸困難,伴有FEV1下降≥15%。癥狀一般在劇烈運(yùn)動(dòng)幾分鐘開始,運(yùn)動(dòng)停止后5~10分鐘達(dá)高峰,運(yùn)動(dòng)停止后20一30分鐘逐漸緩解。在運(yùn)動(dòng)期間也可發(fā)生癥狀,尤其是運(yùn)動(dòng)量忽大忽小的運(yùn)動(dòng)。由于病時(shí)的可靠性有很大差異,任何患者要做出肯定的運(yùn)動(dòng)性哮喘的診斷都需要做運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)。在激發(fā)試驗(yàn)中,運(yùn)動(dòng)后的呼氣峰值流速(PEF)和一秒用力呼氣量(FEVI)比運(yùn)動(dòng)前下降至少15%就可以診斷為運(yùn)動(dòng)性哮喘。如果應(yīng)用特異性傳導(dǎo)(SGaw)或最大呼氣中期流速(FEF25-75,F(xiàn)EF50)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)性哮喘,降低35%或以上具有診斷意義。一般在運(yùn)動(dòng)后3~12分鐘可以記錄到PEF、 FEV1、SGaw的最低值。用這個(gè)數(shù)值計(jì)算肺功能下降的百分?jǐn)?shù),評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)性哮喘的嚴(yán)重程度。