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1.肌無力危象：應(yīng)加大抗膽堿酯酶類藥物劑量，同時(shí)要特別注意保證呼吸道通暢，有嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)給予輔助呼吸。

ⅡA型：輕度全身型(30%)，進(jìn)展緩慢，無危象，可合并眼肌受累，對(duì)藥物敏感。

ⅡA型：輕度全身型(30%)，進(jìn)展緩慢，無危象，可合并眼肌受累，對(duì)藥物敏感。

(1)重癥肌無力危象：因治療延誤或措施不當(dāng)使MG本身病情加重，可因呼吸肌無力而呼吸衰竭。注射新斯的明能使癥狀迅速改善。

1、發(fā)病特點(diǎn)：多見于10~35歲女性，起病隱襲，也可突然起病;一般肌無力在運(yùn)動(dòng)后加，無休息后減輕，每日癥狀早晨較輕，下午及傍晚加重，呈現(xiàn)"工作無力休息恢復(fù)"的規(guī)律。

3.肌電圖神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查衰減陽性，血清中可測(cè)到乙酰膽堿受體的抗體。

重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，以受累骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后加重，經(jīng)休息和應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后癥狀改善為特征。其診斷的要點(diǎn)有：

由于肌無力病者因呼吸、吞咽困難而不能維持基本生活、生命體征時(shí)，稱為肌無力危象。發(fā)生率約占肌無力總數(shù)的9.8%~26.7%。

重癥肌無力危象是指由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致肌體不能維持正常通氣功能的危機(jī)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為呼吸困難氣息將停，不能吞咽，危在即刻，呼吸道感染是誘發(fā)危象的主要原因，手術(shù)創(chuàng)傷，女性分娩，用藥不當(dāng)或驟然停用抗膽堿脂酶藥、激素藥等可誘發(fā)危象。

(1)比啶斯的明、新斯的明、美斯的明等抗膽堿酯酶藥是本病最主要而有效的藥物，能使肌力一過性改善。但該類藥物毫無免疫抑制作用，因而只能治標(biāo)而不能治本。只用于吞咽極度困難，四肢嚴(yán)重?zé)o力，生活不能自理的全身型重癥肌無力患者。或用于肌無力性危象時(shí)，以維持生命。若為解決進(jìn)…

1.造血危象：大多數(shù)HS在其疾病過程中可發(fā)生各種造血危象加重貧血。

病情觀察：注意觀察抗膽堿脂酶藥物的療效和副作用，嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)間和劑量，以防因用量不足或過量導(dǎo)致危象的發(fā)生。

重癥肌無力見于任何年齡，約60%在30歲以前發(fā)病，女性多見。發(fā)病者常伴有胸腺瘤。除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外，多數(shù)起病隱襲，主要癥狀為骨骼肌稍經(jīng)活動(dòng)后即感疲乏，短時(shí)休息后又見好轉(zhuǎn)。癥狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發(fā)減輕緩解。當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼…

輕型重癥肌無力應(yīng)避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等，不宜在烈日下過久，以防肌無力危象發(fā)生。

1.肌無力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。

1.膽堿酯酶抑制劑：是多數(shù)患者的主要治療藥物。首選藥物為溴化吡啶斯的明，口服量新生兒每次5mg，嬰幼兒每次10～15mg，年長(zhǎng)兒20～30mg，最大量每次不超過60mg，每日3-4次。根據(jù)癥狀控制的需求和是否有毒蕈堿樣不良反應(yīng)發(fā)生，可適當(dāng)增減每次劑量與間隔時(shí)間。

有時(shí)，腦外傷病人到醫(yī)院后神志完全清醒，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)，腦CT掃描也屬正常范圍，這并不等于萬事大吉，在24-48小時(shí)內(nèi)，隨時(shí)都可發(fā)生病情惡化，應(yīng)引起病人及家屬的重視。腦外科專家把病情惡化的癥狀與體征稱之為危象，而常見的腦外傷十大危象有：

1、女性多于男性，任何年齡組均可發(fā)病。40歲前女性患者患病率為男性的2~3倍，中年以上發(fā)病的，則以男性居多，10歲以前發(fā)病者僅占10%;家族性病例少見。由于基因不同，中國(guó)人和其它亞洲人都比歐美人較多，且少年起病，以眼肌為主癥狀。

重癥肌無力危象指肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或麻痹，而危及生命者。

肌無力危象是威脅該類患者生命的直接原因，而危象又常常因?yàn)榛颊哌^度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等原因隨時(shí)誘發(fā)。所以患者學(xué)會(huì)在家里對(duì)危象的應(yīng)急處理十分重要，它將直接關(guān)系到患者的生命安危。具體方法如下。

當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，稱為重癥肌無力危象。有三種：肌無力危象;膽堿能危象和反拗性危象。

重癥肌無力危象病人維持和改善呼吸功能，可用人工輔助呼吸，持續(xù)低流量吸氧，痰多而咳出困難早作氣管切開。重癥肌無力病人正確使用抗危象藥物：

鐮狀細(xì)胞性貧血的在病情穩(wěn)定時(shí)，患者可耐受貧血及其他臨床癥狀;但當(dāng)病情突然加重時(shí)，稱/鐮狀細(xì)胞危象/則有嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致死亡。感染代謝性酸中毒、低氧條件可能誘發(fā)危象，但有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)明顯誘因。根據(jù)臨床表現(xiàn)特征的不同，可將鐮狀細(xì)胞危象分為5型：梗死型(疼痛型)，再…

重癥肌無力是一種由于神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙所致的自身免疫性疾病。目前，首選的治療方法是胸腺切除、前縱隔脂肪組織清除術(shù)。重癥肌無力病人在接受胸腺切除術(shù)后，尤其在圍手術(shù)期，容易并發(fā)肌無力危象。肌無力危象主要表現(xiàn)為急性呼吸功能衰竭，若搶救不及時(shí)，可因呼吸肌無力而窒…

肌無力是一種病程長(zhǎng)且難治的疾病，它不但給患者帶來身體與心理上的痛苦，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)。輕者應(yīng)避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等，不宜在烈日下過久，以防肌無力危象發(fā)生。

重癥肌無力根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下幾個(gè)類型。（1）眼肌型：一側(cè)或兩側(cè)上瞼下垂，眼球活動(dòng)受限，最終出現(xiàn)眼外肌完全麻痹、復(fù)視。但眼內(nèi)肌一般不受累，瞳孔對(duì)光反應(yīng)正常。（2）脊髓肌型：頭向前傾，四肢無力以上肢為重……

肌無力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥，阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復(fù)至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對(duì)抗煙堿樣癥狀,解磷定400-500mg……

輕者應(yīng)避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等，不宜在烈日下過久，以防肌無力危象發(fā)生。肌無力危象發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，保持鎮(zhèn)靜和安靜，保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮，及時(shí)清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢……

當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，稱為重癥肌無力危象。有三種：1．肌無力危象：即新斯的明不足危象，由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩澡、吞咽和核痰困難……

重癥肌無力最突出特點(diǎn)是患病肌肉極易疲勞，經(jīng)休息后有不同程度的恢復(fù)，因此，每天的癥狀具有波動(dòng)性，早晨較輕。午后或勞動(dòng)后較重。1、新生兒童哭聲低弱，呼吸和吸奶困難。肌張力松馳……